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2026年医院临床科室高值耗材使用岗位自查自纠报告

为严格落实《医疗机构高值医用耗材使用管理规范（2025版）》《医保基金使用监督管理条例》及医院2026年医疗质量安全专项整治工作部署，全院临床科室高值耗材使用岗位（含临床医师使用岗、科室耗材管理岗、护理核对岗）于2026年3月15日至4月10日全面开展自查自纠工作。本次自查覆盖21个设有高值耗材使用权限的临床科室，涉及在岗人员211名，其中医师使用岗127名、耗材管理岗21名、护理核对岗63名；自查追溯范围为2025年10月至2026年2月期间的高值耗材使用全流程，累计调取医院SPD系统领用记录18742条、对应住院病历12496份、医保结算