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2026年医学基础知识临床医学疾病诊断与治疗方案选择题集

一、单选题（每题2分，共20题）

1.关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，下列哪项是首选措施？

A.立即静脉输注高渗葡萄糖

B.大剂量胰岛素静脉注射

C.碳酸氢钠静脉滴注

D.口服二甲双胍控制血糖

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒时，首要治疗是补液并使用胰岛素纠正高血糖和酮体，大剂量胰岛素静脉注射是关键措施。

2.急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间窗是？

A.发病6小时内

B.发病12小时内

C.发病24小时内

D.发病36小时内

答案：A

解析：急性心肌梗死溶栓治疗应在发病6小时内进行，以最大程度恢复心肌灌注。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重时，首选的支气管扩张剂是？

A.茶碱类药物

B.短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）

C.长效β?受体激动剂

D.抗胆碱能药物

答案：B

解析：急性加重期需快速缓解气道痉挛，短效β?受体激动剂起效迅速，是首选药物。

4.胃癌根治性切除术的适应证不包括？

A.肿瘤局限于胃壁内，无淋巴结转移

B.肿瘤侵犯浆膜层，伴少量淋巴结转移

C.肿瘤已发生远处转移

D.肿瘤伴胃周血管侵犯

答案：C

解析：胃癌根治性切除术适用于早期或局部晚期胃癌，已发生远处转移者不宜手术。