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护理专题肺心病护理病因·评估·护理·康复2026年

课程导览01认识肺心病病因诱因与临床表现02护理评估病情观察与风险识别03护理措施氧疗用药与排痰护理04健康指导康复训练与并发症预防

认识肺心病先懂病，才能护好病从病因到表现，建立疾病整体认知01

病根多源于肺部肺源性心脏病，病在肺，累及心概述由支气管、肺组织、胸廓或肺血管病变引起肺血管阻力增加、肺动脉高压，最终导致右心室结构或功能改变；按病程分急性与慢性，临床以慢性多见。常见基础病因慢性阻塞性肺疾病最主要的病因支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等慢性肺病胸廓与脊柱畸形肺血管病变

呼吸道感染常是诱因急性加重常见诱因与发病机制链条1呼吸道感染最为常见→2受凉与气温骤变→3过度劳累→4吸烟与空气污染→5擅自停药或用药不规范

代偿与失代偿表现各异代偿期咳嗽、咳痰，以晨起为著活动后气促、心悸、乏力劳动耐力逐渐下降失代偿期危险信号呼吸衰竭表现呼吸困难加重、发绀、二氧化碳潴留相关症状右心衰竭表现颈静脉怒张、肝大压痛、下肢水肿、尿量减少常因呼吸道感染而诱发急性加重

护理评估看见变化，才能守住安全识别病情变化的关键信号02

评估从病史与体征入手病史采集吸烟史慢性肺病史既往急性加重与住院情况本次诱发因素生命体征体温脉搏呼吸血压血氧饱和度意识状态清醒程度反应能力有无烦躁或嗜睡一般状况营养状态皮肤黏膜颜色有无水肿

盯住呼吸与意识变化病情恶化往往先从呼吸与意