（2025年）NICE指南：老年人和50岁及以上高危人群跌倒的评估和预防（NG.249）解读.docxVIP

2025NICE指南：老年人和50岁及以上高危人群跌倒的评估和预防（NG.249）解读

一、指南概述

1.1指南背景与目的

跌倒是老年人及50岁以上高危人群致残、致死的重要原因之一，不仅增加个体健康负担，也给医疗系统和社会带来巨大经济压力。2025版NICE指南（NG.249）在既往版本基础上，结合最新循证医学证据，更新了跌倒风险评估工具与预防干预策略，旨在为临床医护人员、公共卫生工作者及照护者提供标准化、精细化的实践指导，最终降低目标人群的跌倒发生率及相关不良结局。

1.2适用人群

指南明确覆盖两类核心人群：一是65岁及以上老年人；二是50-64岁存在跌倒高危因素的人群，包括但不限于：既往有跌倒史、步态或平衡障碍、多重用药、认知功能下降、视力严重受损、虚弱综合征患者等。

二、跌倒风险评估体系

2.1评估启动指征

指南建议对以下人群主动启动跌倒风险评估：

65岁及以上老年人在首次门诊就诊、住院期间及年度健康检查时；

50-64岁人群存在任何一项高危因素时；

发生意外跌倒事件后的所有目标人群；

因慢性疾病（如帕金森病、脑卒中）导致身体功能下降的患者。

2.2核心评估内容

评估需涵盖多维度信息，形成全面风险画像：

病史采集：详细询问跌倒发生的时间、地点、诱因、受伤程度、既往跌倒史，以及伴随症状（如头晕、晕厥）；

体格检查：重点评估步态、平衡能力、肌肉力量、视力、听力、足部健康（