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医疗质量安全十八项核心制度培训考试题的常见漏项：首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、危急值与手术安全核查的落地口径

含十八项核心制度落点对照表、易错条款判定线、三级查房记录字段模板、危急值处置与登记台账、疑难病例讨论记录六要素、六条可落地进《科室核心制度执行细则》的原文、三则情形、六处会在评审被点名的坑、五问带依据

适用对象：医务科、质控、住院医、主治、护士长｜依据：医疗质量安全核心制度要点(国卫医发〔2018〕8号)、病历书写基本规范、处方管理办法、医院评审标准实施细则(2022年版)

培训做了3轮、签到表摞了一沓，季度质控抽查单发下来，漏项还是老几样：危急值报了处置没闭环、三级查房只有主任签名没分析、首诊科之间把推诿当交接。问题不在知不知道条文，在条文有没有落到动作、时点和那张能证明落过的纸。

国卫医发〔2018〕8号《医疗质量安全核心制度要点》把18项讲得很清楚，可它不是拿来背的。评审专家翻的是你上季度那30份病历：危急值接报有没有10分钟内响应、术前除了进间核对漏没漏暂停核对、疑难病例有没有提前24小时报医务科。名字背得再熟、字段没填全，照样判不合格。

培训完还在漏：症状长什么样

症状1：交接班记录一片病情无变化。夜班查8圈，没有1条生命体征数值，等于没查。

症状2：危急值登记本只写已报告某医师，没处置、没复查回归值，3段缺2段，闭环是空的。

症状3：三级查