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有限空间作业审批表（2026年）

工作内容

作业地点

作业单位

作业人员

作业负责人

安全监护人

作业时间

?月??日??时??分至??月??日??时??分

序号

安全举措

主要内容

责任人签字

1

作业人员安全交底

作业前，已向所有作业以及监护人员详细告知本次作业的内容、流程、存在的危险有害因素、安全防范举措、应急处置方案及逃生路线，所有人员均已签字确认。

2

氧气浓度、有害气体检测

作业前30分钟内，使用经校验合格的检测仪，对有限空间内不同高度、不同部位的气体开展检测。确认：氧气浓度在19.5%～23.5%之间；可燃气体浓度低于爆炸下限（LEL）的10%；硫化氢、一氧化碳等有毒有害气体浓度低于国家规定的职业接触限值。检测数据已记录。

3

通风举措

作业全程采用强制性机械通风（严禁使用纯氧）。在作业前通风不少于30分钟，作业中持续保持通风。通风口已合理设置，确保有效降低有害气体浓度和提供充足新风。

4

个人防护用品使用

进入有限空间的作业人员，已根据现场危害特性，正确佩戴并使用以下防护用品：全身式安全带（系挂安全绳）、安全帽、防护眼镜、过滤式防毒面具或长管呼吸器（根据气体检测结果选择）、防化服/防护服、防滑防砸安全鞋等。

5

照明举措

作业使用安全电压不超过36V的防爆照明灯具。在潮湿、金属容器等特别危险环境，使用不超过12V的安全电压。灯具以及线路完好，保证