痔疮套扎治疗知情同意书.docx

痔疮套扎治疗知情同意书

患者姓名：_____________

性别：_____

年龄：_____

病历号：_____________

住院号/门诊号：_____________

一、疾病简介

您目前诊断为痔疮（内痔、外痔或混合痔）。痔疮是肛管和直肠下端黏膜下静脉丛扩张、迂曲形成的柔软团块，常因排便用力、久坐、便秘、妊娠等因素诱发或加重。主要症状包括便血、肛门疼痛、痔核脱出、瘙痒、分泌物增多等。痔疮可分为Ⅰ~Ⅳ度，根据严重程度选择不同治疗方式。套扎治疗适用于Ⅰ~Ⅲ度内痔及部分混合痔的内痔部分，尤其对出血和轻度脱垂效果较好。

二、治疗目的

通过套扎器将特制胶圈套扎在痔核基底部，阻断痔核的血液供应，