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糖尿病规范诊疗前沿进展题库答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，首要的纠正目标是（）。

A.立即补充胰岛素以降低血糖

B.快速纠正血pH值至正常范围

C.补充生理盐水以扩充血容量

D.使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒

解析：DKA治疗的首要目标是纠正高血糖和酮体生成，胰岛素治疗是核心手段，但需避免低血糖风险。选项A正确，胰岛素可抑制酮体生成并促进葡萄糖利用；选项B错误，pH值会随血糖下降而自然纠正；选项C正确但非首要，补液可改善循环但胰岛素作用更直接；选项D错误，碳酸氢钠仅用于严重酸中毒（pH＜6.9）且需谨慎使用。

2.2型糖尿病患者早期肾病（G1-G3期）的降压目标应控制在多少以下？（）

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.120/75mmHg

D.150/85mmHg

解析：早期糖尿病肾病（G1-G3）的降压目标应严格控制在130/80mmHg以下，以延缓肾功能进展。选项A正确，国际指南（如KDIGO）明确推荐此目标；选项B错误，为普通高血压标准；选项C更严格，适用于合并蛋白尿或肾损伤的患者；选项D过高，会加速肾损害。

3.糖尿病患者合并妊娠时，糖化血红蛋白（HbA1c）