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2026年最新执业药师临床药学实践能力考试练习试题及答案解析

1.患者，男，72岁，确诊2型糖尿病12年、高血压3级（很高危）、慢性射血分数降低的心力衰竭（NYHAⅢ级）、慢性肾脏病（G3bA2期，eGFR42ml/min/1.73m2），长期规律服用达格列净10mgqd、沙库巴曲缬沙坦钠100mgbid、美托洛尔缓释片47.5mgqd、螺内酯20mgqd、氨氯地平5mgqd、阿司匹林肠溶片100mgqn、二甲双胍缓释片0.5gbid。2026年1月因自测空腹血糖波动在8.2-9.7mmol/L到社区药学门诊咨询，近期无低血糖发作，无下肢水肿、喘息加重，血压自测均值132/76mmHg，静息心率62次/分。下列药师给出的用药调整建议，符合最新临床指南及药品说明书要求的是

A.加用格列本脲5mgbid强化降糖

B.将达格列净剂量调整为20mgqd以增强心肾保护及降糖效果

C.加用司美格鲁肽注射液0.25mg每周1次起始，4周后增量至0.5mg每周1次

D.将二甲双胍缓释片加量至1.0gtid

E.加用吡格列酮30mgqd改善胰岛素抵抗

答案：C

解析：本题考查2型糖尿病合并心肾疾病的个体化用药调整，依据2025版《2型糖尿病合并心肾疾病诊疗指南》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》及药品说明书最新要求逐一分析选项：选项A