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2026年医院感染科工作计划

2026年医院感染科工作以《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》《二级以上医疗机构感染预防与控制专业人员培训大纲（2023年版）》等国家及省级现行规范文件为核心依据，紧扣医院“十四五”医疗质量提升工程收官阶段总部署，围绕“降风险、提质量、强学科、保安全”核心主线，聚焦重点人群、重点部门、重点环节，构建“全员参与、全程管控、全域覆盖”的感控管理体系，压实各级人员感控责任，推动感控工作从“被动应对”向“主动防控”、从“经验管理”向“数据驱动”转型。全年核心管控目标设定为：医院感染总发病率≤3.2%，一类手术切口感染率≤1.2%，手卫生依从率≥95%、手卫生正确率≥92%，多重耐药菌（MDRO）医院感染发病率≤0.3%，医务人员职业暴露发生率≤0.8例/百人年（其中锐器伤≤0.5例/百人年），重点部门目标性监测指标达标率100%，院感培训覆盖率100%，传染病报告漏报率为0，无院感暴发及重大感控不良事件发生。现将全年工作细化为八大模块推进：

一、完善感控治理体系，压实全链条感控责任

（一）优化三级感控管理网络

巩固“医院感染管理委员会—感染管理科—科室感控小组”三级管理架构，2026年1月底前完成各级感控人员调整备案：医院感染管理委员会由院长任主任委员，分管医疗副院长任副主任委员，涵盖医务、护理、药学、检验、后勤、临床科室等23个部门负责人，