DRG_DIP3.0医院绩效学医保十大法宝.pptx

DRG/DIP3.0DRG/DIP3.0医院绩效学医保十大法宝日期2026年10月医院绩效不好搞，就学医保

内容导览01变局来袭3.0新规颠覆传统绩效逻辑02破局之道学医保做绩效的核心主张03十大法宝逐一拆解可落地的绩效调整方法04共赢未来从对抗规则到借力改革

SECTION变局来袭旧套路全面失灵3.0迭代堪称颠覆性升级01

医保支付改革迈入3.0新时代医保支付改革正式迈入3.0新时代，相比2.0版本，本次迭代堪称颠覆性升级。分组规则全面重构结算逻辑深度调整绩效核算逻辑彻底打破医院沿用多年的核算逻辑被彻底打破

DRG分组精细化扩容3.0版本中DRG分组聚焦术式差异、并发症、联合手术等细节进行拆分细化。492组核心分组DRG分组精细化扩容后的核心分组规模825组细分组细分组升至825组差异化病例进一步拆分识别差异化病例被进一步拆分识别核心分组扩容核心分组从409组增至492组细分组升至825组差异化病例被进一步拆分识别分组聚焦术式差异、并发症、联合手术等细节细化

DIP分组精简归并DIP分组合理精简，整合路径同质化病种，与DRG形成互补DIP分组精简举措整合路径同质化的病种实现宜粗则粗、宜细则细的分组逻辑减少冗余分组带来的核算复杂度

病种限额严禁与绩效挂钩新规明确规定，病种限额严禁与医院绩效挂钩，彻底打破沿用的核算逻辑。靠控费、卡病种、压分值的绩效套路彻底失效失效一控费