2026年护士执业资格考试题库(老年护理学专项)案例分析试题及答案.docxVIP

2026年护士执业资格考试题库(老年护理学专项)案例分析试题及答案

案例一患者，男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重伴意识模糊1天”由家属送入急诊。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。神志模糊，对答不切题，口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉怒张。桶状胸，双肺可闻及广泛哮鸣音及湿性啰音。心率110次/分，律齐，P2A2，剑突下心脏搏动增强。双下肢轻度凹陷性水肿。动脉血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.25，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。既往有慢性阻塞性肺疾病病史20年，高血压病史15年，糖尿病病史10年。长期吸烟史，已戒烟5年。

1.（单项选择题）该患者目前最可能的医疗诊断是：

A.社区获得性肺炎

B.慢性肺源性心脏病，失代偿期，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病

C.支气管哮喘急性发作

D.急性左心衰竭

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：B

2.（单项选择题）该患者动脉血气分析结果提示的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒

答案：A

3.（多项选择题）针对该患者目前“肺性脑病”的护理措施，正确的有：

A.遵医嘱使用呼吸兴奋剂，观察药物疗效及不良反应

B.给予高流量、高浓度吸氧