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患者管路滑脱风险评估管理规范

一、总则

管路滑脱（非计划拔管）是住院患者高发的护理不良事件，可直接导致治疗中断、脏器损伤甚至死亡，本规范为全流程管路风险防控提供统一执行标准。

1.制定目的：规范管路滑脱风险的评估、防控、应急处置与质量改进流程，将全院住院患者非计划拔管发生率控制在0.5‰以内，降低管路相关不良事件伤害程度。

2.制定依据：依据《国家患者安全目标（2024版）》《静脉治疗护理技术操作规范（WS/T433-2013）》《重症监护病房医院感染预防与控制规范（WS509-2016）》《护理分级（WS/T431-2013）》制定。

3.适用范围：本规范适用于全院所有住院、急诊