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碘对比剂超敏反应临床诊疗及长期管理专家共识（2026版）要点归纳

目录

02

术前风险评估与预防

01

概述与发病机制

03

急性期临床表现与诊断

04

急救处理与治疗规范

05

长期管理与随访机制

06

预防体系与质量管理

01

概述与发病机制

碘对比剂超敏反应定义与分类

迟发性反应

部分超敏样反应可表现为迟发性，通常发生于注射对比剂后1小时至1周内，临床需加强对此类非即时发作不良反应的识别与监测。

超敏样反应

类似过敏反应但机制多不完全明确，常为非IgE介导，可能与肥大细胞等直接活化有关，非剂量相关且极小剂量也可能引发严重反应。

急性不良反应

主要与碘对比剂的化学毒性、渗透压及黏滞度等物理化学特性直接相关，通常具有剂量相关性，多在注射后1小时内发生。

流行病学与高危因素

既往有碘对比剂引起的超敏反应史患者，再次使用时发生反应的风险显著增加，是临床需要重点评估和干预的高危人群。

既往过敏史

既往若为严重皮肤不良反应表现的患者，未来发生危及生命反应的概率极高，共识建议此类患者未来严格避免使用碘对比剂。

严重反应史

急性不良反应的发生与注射剂量密切相关，注射剂量越大风险越高；而超敏样反应则无法预测，极小剂量亦可引发严重休克。

用药途径与剂量

免疫与非免疫发病机制

化学毒性机制

碘对比剂的理化特性可直接导致血管内皮损伤、渗透压改变及肾毒性，从而引发对比剂肾病、静脉炎或血管外渗等急性药理