心肌梗死的护理.pptVIP

;;3;病因和发病机制;临床表现;2.主要表现：;临床表现;临床表现;辅助检验;辅助检验;血清心肌酶显著增高;血清心肌酶显著增高;治疗标准;4.心律失常处理室性心律失常应马上给与利多卡因静脉注射：发生室颤时马上实施电复律;对房室传导阻滞，可用阿托品，异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。

5.控制休克应用升压药品及血管扩张剂，补充血容量，纠正酸碱平衡紊乱。

6.治疗心力衰竭使用哌替啶，呋塞米为主，辅以血管扩张剂以减轻心脏负荷。小剂量多巴酚丁胺有很好疗效。急性心肌梗死24小时以内禁止使用洋地黄制剂。

7其它促进心肌代谢药品，抗凝疗法，低分子右旋糖苷等。

;护理办法;增高，引发心率增快，血压升高，使心肌耗氧量增加，诱发心律失常，心力衰竭和心源性休克，使病情加重。

(4)保持大便通畅:急性心肌梗死病人长久卧床，进食少，消化功效减退，加上疼痛后应用玛咖和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引发便秘，切忌用力排便，以防诱发心律失常，心脏破裂和猝死等，故应给与缓泻剂，或用开塞露钠肛。

2.心电监护。

;3.病情观察

(1)急性心肌梗死先兆表现为无显著诱因出现激烈而持久心痛区疼痛，含服硝酸甘油不能缓解并伴有胃肠道症状，心动过缓或血压改变等症状。心电图检验显示S-T一时性显著抬高或压低，T波倒置或升高。

(2)三大并发症观察

1)心律失常：1、室性期前收缩，落在前一心搏T波上；2、频发