外科初级医师考试锁骨骨折集训试卷.docx

外科初级医师考试锁骨骨折集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.锁骨骨折患者出现进行性呼吸困难、喉返神经麻痹症状，最可能合并的损伤是

A.胸膜顶破裂

B.膈神经损伤

C.胸锁乳突肌断裂

D.肩胛骨骨折

E.膈肌破裂

解析：锁骨骨折后若出现呼吸困难，需警惕气胸或血胸。胸膜顶位于锁骨内侧1/3处，此处骨折易损伤胸膜顶导致气胸。喉返神经走行于颈部，锁骨骨折时若骨折线靠近颈部，可能损伤喉返神经。膈神经主要支配膈肌运动，损伤后表现为呼吸受限但无喉返神经麻痹。胸锁乳突肌损伤表现为颈部活动受限，肩胛骨骨折与锁骨骨折无直接关联。膈肌破裂属于严重腹部损伤，与锁骨骨折无直接关系。正确答案为A。

2.男性，30岁，车祸后左锁骨中外1/3处明显畸形，局部压痛明显，无神经损伤表现。首选的治疗方法是

A.石膏固定

B.钢板内固定

C.外固定支架

D.切开复位克氏针内固定

E.三角巾悬吊

解析：锁骨中外1/3处骨折属于稳定性骨折，首选非手术治疗。三角巾悬吊可限制肩关节活动，使骨折端获得良好对位，适用于无移位或轻微移位的锁骨骨折。石膏固定适用于儿童或骨质疏松患者，外固定支架主要用于开放性骨折或复杂骨折。钢板内固定和克氏针内固定属于手术治疗，适用于移位明显、不稳定或无法保守治疗者。正确答案为E。

3.锁