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心力衰竭患者电解质平衡护理查房

一、前言

心力衰竭是多种心脏疾病的终末期表现，也是临床中最常见的心血管疾病之一，受人口老龄化和生活方式变化影响，其发病率呈逐年上升趋势。据临床随访数据显示，近六成心力衰竭住院患者合并不同程度的电解质紊乱，其中低钾血症、低钠血症最为高发，这两类异常不仅会削弱利尿剂的治疗效果，还可能诱发恶性心律失常、洋地黄中毒等严重并发症，直接影响患者的预后甚至危及生命。为提升心力衰竭患者电解质平衡的专科护理水平，梳理临床护理中的核心要点，我们科室选取了一例典型合并电解质紊乱的心力衰竭病例开展护理查房，本次查房将围绕病例的实践护理过程，探讨如何更精准地维护患者电解质平衡，为一线护理人员提供可参考的实用指南。

二、病例介绍

本次查房选取的病例为一位老年女性患者，约70岁，因“反复胸闷气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者3年前确诊慢性心力衰竭，长期规律服用改善心室重构、利尿、强心类药物，但因对疾病认知不足，自行长期减少新鲜蔬菜摄入，错误认为“吃菜会加重水肿”，且饮水量控制随意，偶有口干时大量饮水。1周前患者因劳累后症状加重，夜间无法平卧，需端坐呼吸缓解，双下肢水肿蔓延至小腿，食欲降至平时的三分之一，伴手脚乏力，自主活动需家属搀扶。入院查体：患者呈半卧位，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及少量湿啰音，心界向左下扩大，心律不齐伴早搏，双下肢凹陷性水肿（++）。辅助检查提