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短暂性脑缺血发作（TIA，俗称“小中风”）

一句话重点：TIA是大脑短暂缺血，症状会自行消失，但它是即将发生脑梗死的最高级别预警急症，绝对不能因为症状好了就不去医院。

一、定义

局部脑/视网膜缺血，突发局灶神经功能缺损，影像学没有急性脑梗死证据；多数症状＜1小时自行缓解，传统旧标准是24小时内恢复。本质是脑组织短暂缺血，没有形成永久性坏死，但血管已经出问题。

二、常见病因

动脉粥样硬化斑块微栓塞（最常见）：颈动脉、颅内动脉斑块脱落微小栓子，堵小血管，栓子很快溶解，症状消失。

血流动力学不足：脑血管重度狭窄，血压一过性下降，脑供血不够。

心源性栓塞：房颤、心脏瓣膜病、卵圆孔未闭等，心脏来源血栓脱落。

三、典型症状（突发、一过性）

记住FAST，和脑梗一样，只是可自行恢复：

F（Face面部）：口角歪斜、一侧脸麻木

A（Arm肢体）：单侧手脚无力、抬不起来、麻木

S（Speech言语）：说话含糊、听不懂别人话、失语

T（Time时间）：立刻拨打120！

其他常见表现：单眼一过性发黑（黑朦）、视物重影、眩晕伴走路不稳、吞咽呛咳。

特点：突然发作，几分钟到几十分钟自行好转，不留后遗症，很容易被忽视。

四、风险（非常关键）

TIA不是小病：

发病后7天内脑梗死风险4%～10%，90天卒中风险10%～20%；高危人群更高。很多大面积脑梗前都先发生TIA。