肛门直肠疾病手术后尿潴留的中医治疗.pptxVIP

肛门直肠疾病术后尿潴留的中医辨证论治癃闭·辨证·方药·针灸2026年

课程导览01病名与病机溯源癃闭，厘清术后病因02辨证分型虚实六型，锁定辨证要点03内治方药八正散、五苓散等方药化裁04针灸外治针刺、艾灸、热奄包等外治手段05预防与收束综合干预与辨证总纲回扣

01病名与病机膀胱不利为癃，不约为遗溺

癃闭之名，源出内经病名归属尿潴留无原始中医病名，历代归于癃闭，主症为小便量少、排尿困难，甚则闭塞不通。经典源流首见《黄帝内经·素问·宣明五气》：膀胱不利为癃，不约为遗溺。张仲景《伤寒论》《金匮要略》创五苓散、猪苓汤。李中梓《医宗必读·小便闭癃》区分：新病为尿闭，盖点滴难通也；久病为尿癃，盖屡出而短少也。术后定位肛肠术后尿潴留多属急性尿闭：起病急、膀胱充盈而排出困难。

术后癃闭，本虚标实病位在膀胱，关联五脏与三焦——术后癃闭虽见小便不通，其本在脏气失调，其标在膀胱气化失司。治则：辨本虚标实，分型而治病因五端经络阻滞痰湿气滞肾虚气虚治则：辨本虚标实，分型而治病机传变01手术金刃所伤→筋脉不畅、气血不足、精血不固02肾与膀胱功能紊乱→气化失司03膀胱气化失司→水液不能排出04小便不通→最终之标脏象关联肺——行水，推动水液代谢脾——运化水液肾——主水、纳气，调节输布肝——疏泄气机津液三焦——水液上下通道《证治汇补·癃闭》：“一身之气关于肺，肺清则气行，肺浊则气壅，故小便不通。”

02辨证分型新