心肌不应期与Ashman现象机制.pdfVIP

阿斯曼现象

Ashman现象（Ashman`sphenomenon）心肌的不应期在一定程度上与

前一个搏动的心动周期长度成正比。在同一个导联中，长R-R间期的不应期较

长，其后若有一适时并提早出现的室上性搏动，将容易发生时相性的室内差异传

导。即右束支发生3相传导阻滞而致QRS波群宽大畸形。

阿斯曼现象又称长-短周期规律。实际上就是3相差传的特征。其基本意思

是：传导纤维的不应期和心动周长有关，在较长的心室周期后，纤维的

复极较慢，不应期亦较长。因而在长心动周期后一较早出现的搏动，就容易

落入长不应期内而出现差传。

Ashman现象

在任何心脏节律，当在1个长的R-R间期出现的提早心搏伴心室差异性传

导，此即为Ashman现象。Ashman于1945年发现心室差异性传导发生在联律间

期之前的1个长的心室周期(R-R间期)后。R-R间期越长，其后的不应期也越长，

则心室差异传导程度越显著。所以Ashman现象是产生心室内差异传导的重要因

素。

在房性或交接区性早搏呈二联律出现时，此早搏常呈心室内差异性传

导，因为这些早搏出现在1个