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中国青光眼诊疗指南（2026修订版）

1.总则与概述

青光眼作为全球首位不可逆性致盲眼病，其核心病理特征在于视神经进行性损伤与视野缺损，通常与眼内压升高密切相关。随着医疗技术的飞速发展，尤其是影像学技术的迭代与微创手术的普及，青光眼的诊疗理念在过去数年间发生了深刻变革。本指南在既往版本的基础上，结合最新的循证医学证据与中国人群临床数据，对青光眼的筛查、诊断、治疗及随访进行了全面修订，旨在为眼科临床医师提供规范化、个体化及精准化的诊疗依据。

本指南强调“早期发现、全程管理、视神经保护”的核心理念。临床医师需明确，眼压升高并非青光眼的唯一致病因素，神经血管因素、免疫调节及遗传背景均在其发病机制中扮演重要角色。因此，诊疗过程不应仅局限于眼压控制，更应关注视神经结构与功能的保全，以及患者生活质量的提升。

2.定义与分类更新

2.1定义重新审视

青光眼是一组特征性视神经萎缩和视野缺损的眼病，其病理生理机制主要包括视网膜神经节细胞及其轴突的进行性丢失。病理性眼压升高是主要危险因素，但即便在正常眼压范围内，视神经结构也可能遭受损伤。本版指南特别指出，青光眼是一种神经退行性疾病，其诊断需综合眼压、前房角状态、视盘形态及视野检查结果。

2.2分类体系

基于发病机制、前房角状态及发病年龄，青光眼分类如下：

原发性青光眼

原发性开角型青光眼（POAG）

原发性闭角型青光眼（PACG）：包括急性闭角型