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内镜中心医院感染管理制度.docx

内镜中心医院感染管理制度

1.医护人员熟练掌握《软式内镜清洗消毒技术规范》（2016版）相关内容。

2.凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如胆道镜、膀胱镜等，必须灭菌。

3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、胃镜、肠镜等，应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。消毒后内镜每季度进行细菌学监测并做好记录。

4.每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。

5.消毒后的内镜干燥后储存于专用储存柜或镜房内，镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位，并取下各类按钮和阀门单独储存。灭菌后的内镜及附件应按照无菌物品储存要求进行储存。

6.消毒剂、酶液的浓度必须合格，消毒剂的浓度必须按使用说明书或（WS—507）相关规定监测并做好记录，其使用时间不得超过产品说明书规定的使用期限。

7.每日诊疗工作结束，对吸引瓶、清洗槽、酶洗槽、漂洗槽进行彻底刷洗，并用含氯消毒剂进行消毒。

8.对某些特殊感染性病症患者要安排在合适的时间内进行检查并延长清洗、消毒时间。

9.工作人员在诊疗操作、清洗及消毒时要遵循标准预防的原则做好自我防护，穿戴必要的防护用品。

10.检查室、清洗消毒间等每日开窗通风或空气消毒并有记录。