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ANCA相关性血管炎的护理识别·监测·护理·随访汇报人·护理团队2026年09月

内容导览01认识ANCA血管炎疾病定义、分型与发病机制02识别多系统表现SKLEN框架与易误诊信号03诊断与治疗配合分类标准与诱导维持方案04护理措施落地监测、用药、皮肤黏膜与营养05长期管理与教育随访、复发预警与自我管理

认识ANCA血管炎小血管里的免疫风暴从定义分型到发病机制，先看清疾病全貌01

疾病定义与三大分型ANCA相关性血管炎是一组以血清中能检测到ANCA为突出特点的系统性小血管炎受累血管范围2类主要累及小动脉、微小动脉、微小静脉和毛细血管，也可累及中等大小动脉可累及肾脏、肺部、上呼吸道和皮肤等三大亚型3型显微镜下多血管炎简称MPA肉芽肿性多血管炎简称GPA，原称韦格纳肉芽肿嗜酸性肉芽肿性多血管炎简称EGPA，原称Churg-Strauss综合征

发病机制的核心回路放大回路C5a与中性粒细胞C5a受体结合，使中性粒细胞进一步活化，推动血管炎症持续病理特征免疫复合物沉积极少，肾活检呈寡免疫复合物表现病理链条第1环炎症因子、脂多糖、C5a刺激，MPO与PR3迁移至中性粒细胞表面第2环ANCA与自身抗原结合，中性粒细胞激活并脱颗粒第3环释放活性氧自由基、蛋白酶，损伤血管内皮细胞第4环释放properdin，促进补体替代途径激活，产生过敏毒素C5a

流行病学与常见诱因0.81-3.3/10