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中医慢性阻塞性肺疾病诊疗指南（2023版）

一、范围

本指南为各级医疗机构中医师开展慢性阻塞性肺疾病全周期诊疗提供统一、可落地的辨证、施治、随访标准，覆盖稳定期调治、急性加重期救治、长期健康管理全流程，不替代西医常规诊疗方案，适用于二级以上中医院中医呼吸科、基层医疗卫生机构中医师临床使用，不适用于支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌等以气流受限为表现的特异性肺部疾病诊疗。

二、规范性引用文件

本指南内容基于以下公开文件核心要求制定：

?《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）

?《中华人民共和国药典（2020年版）》

?《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995）

?GOLD2023慢性阻塞性肺疾病全球倡议

?《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》（中华中医药学会，2008）

三、术语与定义

本章节明确中医范畴内慢阻肺对应的病名归属、核心病机界定，避免临床诊断与其他肺系病混淆。

1.中医病名归属：慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）对应中医“肺胀”“喘证”“咳嗽”范畴，核心病机为“本虚标实”：本虚为肺、脾、肾三脏气虚或阴虚，标实为痰浊、水饮、血瘀互结，病程迁延反复，晚期可累及于心。

2.西医诊断金标准：吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）70%，即可明确存在持续性气流