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（新）消化内科胃食管反流病疾病诊疗精要(2篇）

第一篇

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，指胃十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的疾病。随着人们生活方式的改变和对健康关注度的提高，胃食管反流病的诊疗愈发受到重视。本文将对胃食管反流病的疾病诊疗精要进行详细阐述。

一、流行病学

胃食管反流病在全球范围内具有较高的发病率。在西方国家，GERD的患病率约为10%-20%，且呈逐年上升趋势。在我国，近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改变，GERD的发病率也在逐渐增加，约为5%-10%。GERD可发生于任何年龄段，但以中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者等人群更为多见。

二、病因和发病机制

1.抗反流屏障功能减弱

抗反流屏障是指食管和胃交接的解剖结构，包括食管下括约肌（LES）、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角（His角）等，其中LES是最重要的抗反流结构。当LES压力降低、一过性LES松弛频繁发生时，可导致胃内容物反流至食管。一些因素如饮食（高脂肪、巧克力、咖啡等）、药物（钙通道阻滞剂、硝酸酯类等）、腹内压增高（妊娠、肥胖、腹水等）可影响LES的功能，使其抗反流作用减弱。

2.食管清除作用降低

正常情况下，食管通过蠕动将反流物送回胃内，同时唾液对反流物有中和作用。当食管蠕动功能减弱或唾液分泌减少时，食管清除反流物的能力下降，反流物在食管内停留