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诊疗经过—精选推荐(2篇）

患者男性，58岁，退休工人，因“反复口干、多饮、多尿5年，加重伴双下肢麻木3个月”于2023年3月12日首次就诊于我院内分泌科门诊。患者5年前无明显诱因出现口干，每日饮水量约3000ml，伴随夜尿2-3次，无多食易饥、体重下降等表现，未就医检查。3个月前上述症状加重，同时出现双下肢远端对称性麻木，呈袜套样感觉减退，偶有针刺样疼痛，夜间平卧时症状加剧，严重影响睡眠，自行服用“消渴丸”治疗，但未规律监测血糖，未调整饮食及运动习惯。既往有高血压病史8年，最高血压160/100mmHg，规律服用“硝苯地平控释片30mg每日一次”，血压控制在130-145/80-90mmHg。无糖尿病家族史，无吸烟、饮酒史，无药物过敏史。

门诊查体：身高172cm，体重78kg，BMI26.2kg/m2，血压142/92mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，双下肢远端浅感觉减退，以踝部明显，膝腱反射、跟腱反射减弱，病理征阴性。

门诊辅助检查：空腹静脉血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，尿常规：尿糖（+++），尿酮体（-），尿