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临床诊断系列·感染篇急性淋巴管炎课件全科医生、急诊科医师、感染科医师及规培/实习医师课程对象全科医生、急诊科医师、感染科医师及规培/实习医师课程时长90分钟

PART01/一、诊断困境：为什么急性淋巴管炎常被误诊四肢发红条索就是丹毒吗？——急性淋巴管炎的误诊迷思·急性淋巴管炎年发病率约12-18/10万，在皮肤科门诊中每年约3.2万例因体征与丹毒重叠而被首诊误判·丹毒由β-溶血性链球菌直接侵袭真皮层所致，而急性淋巴管炎是细菌沿淋巴管逆行上行感染，两者发病机制完全不同·红线程（redstreak）是急性淋巴管炎的特征性体征，表现为从感染灶向近端淋巴结延伸的条索状红线，直径2-5mm，压之不褪色·丹毒典型表现为境界清楚的红斑、肿胀、灼热疼痛，边界高出皮面，而淋巴管炎的红线边界清晰但无浸润性肿胀·临床研究发现，约35%的急性淋巴管炎患者因缺乏红线程体征而被归入蜂窝织炎待排，延误针对性治疗平均达48小时·误诊后果不仅延长病程，还会导致抗生素选择不当，增加耐药菌传播风险及发展为败血症的概率2/48临床诊断系列·感染篇

PART01/一、诊断困境：为什么急性淋巴管炎常被误诊急性淋巴管炎：这不是一个简单的皮肤感染急性淋巴管炎（acutelymphangitis）是指细菌经皮肤或黏膜破损处侵入淋巴管，引发的急性非特异性细菌感染性疾病主要致病菌为金黄色葡萄球菌（约占