肺心病临床表现与诊断课件.pptxVIP

医学专题肺心病临床表现与诊断病理生理·临床表现·辅助检查·诊断鉴别汇报日期2026年

内容导览01认识肺心病定义分型与病理生理基础02临床表现代偿期与失代偿期症状体征03辅助检查实验室与影像学检查要点04诊断与鉴别诊断标准与鉴别诊断思路

认识肺心病从定义到机制，理解疾病本质先明病理，再辨临床01

肺心病的定义与分型肺心病本质是肺循环阻力增加引起的右心结构与功能改变临床以慢性肺心病最为常见，好发于中老年人，急性发作以冬春季节多见。肺心病指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室结构或功能改变的疾病。急性肺心病多由急性大面积肺栓塞引起慢性肺心病多继发于慢性呼吸系统疾病

病因与发病机制支气管-肺疾病是最主要的基础病因主要病因1支气管-肺疾病以慢性阻塞性肺疾病最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、尘肺等2胸廓运动障碍性疾病脊柱后凸、脊柱侧弯、胸廓成形术后等3肺血管疾病慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺动脉炎等发病机制1肺部病变引起肺血管床减少、缺氧性肺血管收缩，导致肺血管阻力增加2长期肺动脉压力升高，加重右心室后负荷3心肌缺氧、代谢障碍进一步损害右心功能

病理生理核心环节肺动脉高压是肺心病发生发展的中心环节01功能性因素肺血管收缩与痉挛缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛02解剖性因素肺血管床结构与重构肺气肿、肺血管床减少、肺血管重构