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2026年临床药理学药物治疗方案设计题库

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.在设计高血压合并2型糖尿病患者的药物治疗方案时，优先考虑的联合用药策略是（）

A.氢氯噻嗪联合二甲双胍，因两者均有降糖作用

B.索拉非尼联合氨氯地平，因两者均能抑制血管紧张素II生成

C.氯沙坦联合阿卡波糖，因两者均能改善胰岛素抵抗

D.替尔泊肽联合依那普利，因两者均能降低肾素活性

参考答案：C

解析：高血压合并2型糖尿病需兼顾血压控制和血糖代谢。氯沙坦作为ARB类药物能直接抑制血管紧张素II受体，降低血压并改善胰岛素抵抗；阿卡波糖通过抑制α-葡萄糖苷酶延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。选项A中氢氯噻嗪虽降压但可能引起高血糖；选项B索拉非尼为抗血管生成药物，不适用于常规降压治疗；选项D替尔泊肽为GLP-1受体激动剂，虽降糖但无明确降压作用。联合用药需基于药理机制协同作用，而非简单叠加疗效。

2.患者女性，65岁，确诊骨质疏松症伴压疮，肾功能不全（eGFR30ml/min），药物治疗方案设计应重点考虑（）

A.早期使用双膦酸盐联合甲状旁腺激素

B.优先选择降钙素因肾功能不全时吸收更好

C.避免使用抗骨质疏松药物，因可能加重肾功能损害

D.沙利度胺作为一线治疗，因其对肾功能影响较小

参考答案：