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法医尸体解剖组织取样知情同意书

法医尸体解剖组织取样知情同意书

一、基本情况告知

死者姓名：____________性别：____年龄：____身份证号：________________________

死亡时间：______年____月____日____时____分

死亡地点：________________________

委托鉴定单位：________________________

案件编号/鉴定号：________________________

死者近亲属（或代理人）姓名：____________与死者关系：____________联系电话：____________

证件类型及号码：________________________联系地址：________________________

二、解剖及取样目的

为查明死者死亡原因、死亡方式、损伤形成机制、疾病与死亡的关系，以及解决可能存在的法医学问题，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》《医疗纠纷预防和处理条例》《法医学尸体解剖规范》等相关法律法规和技术规范，法医学鉴定机构拟对死者遗体进行系统尸体解剖检验。解剖过程中，法医病理学医师将根据肉眼观察及初步判断，依照规范提取必要的组织器官检材（如心、肺、肝、脾、肾、脑、胃、胰腺、甲状腺、肾上腺、生殖系统组织、血管、神经、骨骼、骨髓、皮肤、肌肉等组织小块），用于制备病理切