急性胰腺炎讲课课件.pptxVIP

临床精讲系列·急性胰腺炎急性胰腺炎讲课课件临床医师、医学生、急诊及消化内科医务人员时长90MIN章节6系列临床精讲系列·急…

第1章·开篇引题一张CT+三项升高，是急性胰腺炎吗？患者，男性，45岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐6小时就诊急诊血清淀粉酶860U/L，脂肪酶1240U/L，甘油三酯4.8mmol/L（均显著升高）腹部CT示胰腺轻度肿大、周围脂肪间隙模糊，无坏死灶按2012修订版亚特兰大标准，满足腹痛+酶学+影像学三项中的两项即可确诊AP本例符合AP诊断，但病因需进一步排查胆源性还是高脂血症性2/48

·主线一（病因分型）：胆源性（中国49.3%）、高脂血症性（14.5%）、酒精性、特发性·一条底线：发病24小时内积极液体复苏是降低死亡率的关键，不可延误第1章·开篇引题本课学习地图：四条主线一条底线3/48

第1章·开篇引题开场自测：3道选择题快速摸底1Q1：以下哪种病因导致的AP需24小时内行ERCP？A.高脂血症性B.胆源性伴胆管炎C.酒精性2Q2：诊断急性胰腺炎的血清脂肪酶阈值至少达到正常上限的几倍？A.1倍B.2倍C.3倍3Q3：下列治疗时序哪项正确？①液体复苏②疼痛控制③病因干预④营养支持4A1答案B：胆源性AP合并急性胆管炎是ERCP的I类适应证（2024ACG指南推荐等级A）5A2答案C：2012亚特兰大