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骨质疏松与风湿课件骨代谢·风湿免疫·骨损·防治2026年

骨重建的动态平衡风湿患者平衡早破对风湿患者而言，这一平衡往往在疾病早期就已被打破。骨骼在一生中持续进行自我更新，始终处于破骨与成骨的动态重塑之中。骨耦联破骨细胞负责骨吸收，成骨细胞负责骨形成，二者耦联维持骨量稳定年轻年轻阶段成骨略占优势，骨量逐步累积至峰值失衡增龄、炎症或激素变化时，失衡向骨吸收端倾斜净流失一旦骨吸收长期超过骨形成，骨量净丢失便不可逆累积

骨质疏松的定义与分型分型主要病因与人群原发性绝经后骨质流失、老年性骨量减少继发性风湿免疫病、糖皮质激素、内分泌与营养因素??风湿疾病相关的骨丢失多属继发性骨质疏松，是本次课件的核心关注点。

沉默的骨骼危机早期多无自觉症状，易被忽视进展期可出现腰背疼痛、身高变矮、驼背最严重后果脆性骨折，轻微外力即可发生常见受累部位椎体、髋部、桡骨远端风湿患者若合并骨量下降，骨折风险进一步叠加，需要主动筛查。骨质疏松常被称为静悄悄的疾病，在骨折发生前往往毫无征兆。1234

骨质疏松的疾病负担早识别、早干预是降低骨折风险的关键环节。骨质疏松影响人群广、致残率高，是重要的公共卫生问题。高发人群绝经后女性与老年男性为主要发病人群髋部骨折后果髋部骨折后致残率、致死率显著升高再发骨折风险骨折后再发骨折的风险明显增加经济与照护负担治疗费用与照护负担长期存在

风湿病为何偷走骨量风湿疾病与骨质疏松并非偶然并存