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肌电图临床应用(2篇）

第一篇

肌电图（EMG）作为神经电生理检查的核心技术，通过记录肌肉静息与主动收缩状态下的电活动，结合神经传导速度检测、重复神经电刺激等辅助项目，精准定位神经肌肉系统病变的部位、性质与程度，是神经内科、骨科、康复科等多科室临床诊疗的关键辅助手段。临床常规开展的肌电图检测主要包括针极肌电图、神经传导检测、重复神经电刺激及单纤维肌电图四大类，不同检测模式对应不同的临床应用场景，可覆盖从常见周围神经卡压到罕见神经肌肉接头疾病的全谱系诊疗需求。

在周围神经卡压性疾病的诊疗中，肌电图是目前公认的金标准辅助检查手段。以临床最常见的腕管综合征为例，正中神经在腕部受到腕横韧带的压迫，会导致感觉与运动纤维的传导异常，肌电图可通过针对性检测明确病变程度并指导治疗方案选择。检测时需分别完成正中神经与尺神经的感觉传导速度、运动传导速度对比，同时针极肌电图检测拇短展肌等正中神经支配的肌肉电活动。正常情况下，正中神经腕部感觉传导潜伏期应小于3.5ms，传导速度大于49m/s，当腕管综合征发生时，潜伏期可延长至4.5ms以上，传导速度降至40m/s以下，同时拇短展肌可记录到纤颤电位、正锐波等失神经电位，运动单位电位时限增宽、波幅升高，募集相减少。与颈椎病所致的上肢麻木不同，腕管综合征的针极肌电图异常仅局限于正中神经支配的手部肌肉，肱二头肌、三角肌等颈神经根支配的肌肉无异常表现，可通过这一特