原发性胆汁性肝硬化上消化道出血的护理.pptVIP

六、氮质血症

血尿素氮在出血后数小时上升,一般不14.3mmol/L,3-4天恢复正常。辅助检查实验室检查：（1)血象：测定红细胞、白细胞、血小板计数，血红蛋白浓度、网织红细胞计数、血细胞压积等。（2)其他：肝、肾功能，粪便隐血试验等，估计失血量及动态观察有无活动性出血，判断治疗效果及协助病因诊断。胃镜检查多在出血后24～48h内做急诊胃镜检查,明确诊断及对出血灶进行止血治疗,是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。辅助检查X线钡餐造影检查:在出血停止数天和病情基本稳定后进行检查。对明确病因亦有价值。止血治疗（一)口服凝血酶去甲肾上腺素多见于溃疡出血非曲张静脉出血的止血方法内镜直视止血：激光光凝、高频电凝、微波、钳夹、局部用药（喷洒、注射)抑制胃酸分泌药：PPI(首选)：奥美拉脞、泮托拉脞H2RA：西咪替丁等1/10000肾上腺素or硬化剂其他：手术、介入（血管栓塞)止血治疗（二)曲张静脉出血的止血方法出血量大、速度快、再出血及死亡率高药物止血血管加压素（特利加压素、垂体后叶素)生长抑素(善宁)三（四)腔二囊管压迫止血内镜直视止血其他:手术硬化剂注射止血(E