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肠杆菌科细菌课件系列肠杆菌科细菌课件医院感染管理决策者、临床微生物实验室负责人、感控委员会成员课程对象医院感染管理决策者、临床微生物实验室负责人、感控委员会成员课程时长75分钟章节数5个章节

PART01/开篇引子ICU里的那张药敏单：CRKPN产ESBL与AmpC双阳性，临床如何决策患者为68岁男性，2型糖尿病病史8年，因重症ARDS于ICU入住第9天突发体温39.2℃，血培养革兰阴性杆菌报阳CRKPN（肺炎克雷伯菌）药敏结果显示ESBL阳性+AmpC诱导型耐药双表型，提示需考虑头孢他啶/阿维巴坦或美罗培南联合用药ESBL阳性使头孢菌素类天然失效，AmpC阳性进一步排除三代头孢，仅剩碳青霉烯类或多黏菌素类作为可选方案糖尿病患者合并ARDS免疫状态低下，菌血症进展为脓毒症休克的概率是普通患者的2.3倍，治疗窗口极窄建议立即启动经验性美罗培南1gq8hIV输注30分钟，待MIC结果回报后降阶梯至厄他培南或根据药敏精准调整02—肠杆菌科细菌课件肠杆菌科细菌课件系列

PART01/开篇引子为什么今天必须重新审视肠杆菌科：AMR危机下的紧迫窗口WHO2024年抗微生物药物耐药优先病原体清单中，肠杆菌科三个成员位列critical最高级别威胁：肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肠杆菌属中国CHINET2024监测数据显示，大肠埃希菌产ESBL率已达52.1%，首次突破