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普通外科临床健康照护要点

普外涵盖：甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆胰、疝、腹壁、肛肠、体表肿物、外伤等，照护分为术前、术后、出院居家、常见并发症观察四大模块。

提示：以下为通用护理要点，不能替代管床医师/护士个体化诊疗方案。

一、术前照护要点

1.病情评估与健康宣教

评估基础病：高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、凝血功能；控制血压血糖达标，戒烟（至少术前2周）。

告知手术方式、麻醉类型、术后引流管、疼痛管理、早期下床重要性。

训练：腹式呼吸、有效咳嗽、床上排便。

2.饮食与肠道准备

择期手术：术前禁食8h、禁饮4h；胃肠手术按医嘱提前流质饮食。

结直肠手术：遵医嘱口服泻药肠道准备，观察排便性状，预防脱水。

3.皮肤与术前准备

清洁手术区域皮肤，避免刮破皮肤；不常规剃毛，必要时术区备皮。

取下假牙、首饰、金属物品；评估过敏史（抗生素、麻醉药、胶布）。

4.心理照护

缓解焦虑，讲解疼痛评估、镇痛方案；失眠者遵医嘱用药。

二、术后病房照护（核心）

1.生命体征与体位

全麻术后：去枕平卧，头偏向一侧，防误吸；清醒后按手术调整体位。

腹部手术：低半卧位，减轻腹壁张力、利于引流、减轻疼痛。

甲状腺手术：半卧位，减轻颈部充血水肿。

监测：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧；观察有无面色苍白、出冷汗（警惕内出血）。

2.伤口与引流管护理（普外重点）

手术切口

观察敷料：渗血、渗液、红