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急救常用药（药理+临床用途，药理学考点版）

一、肾上腺素（Adr，副肾）

受体：激动α、β?、β?受体

药理

心脏：兴奋β?，心肌收缩↑、心率↑、传导↑，心输出量↑；大剂量易诱发室颤

血管：皮肤黏膜、内脏血管（α）收缩；骨骼肌血管、冠脉（β?）舒张

血压：小剂量收缩压↑，舒张压不变/略降；大剂量收缩压、舒张压均升高

支气管：激动β?舒张支气管；收缩黏膜血管，减轻水肿；抑制肥大细胞释放过敏介质

代谢：升血糖、升高游离脂肪酸，增加耗氧

临床应用

?过敏性休克首选；?心脏骤停复苏；?支气管哮喘急性发作；?局麻药配伍（延缓吸收、延长麻醉，手指足趾禁用）；?局部止血（鼻衄、牙龈出血）

不良反应：心悸、头痛、血压升高；过量心律失常、脑出血；高血压、甲亢、器质性心脏病禁用

二、去甲肾上腺素（NA，正肾）

受体：强大α?、α?激动；弱β?；无β?作用

药理

血管：全身小动脉、小静脉强烈收缩（皮肤黏膜＞肾＞内脏），冠脉舒张

心脏：弱兴奋β?；整体因血压升高反射性心率减慢

血压：小剂量收缩压升高，舒张压轻度升高；大剂量收缩压、舒张压显著升高

临床应用：早期神经源性休克、药物中毒低血压；上消化道出血（口服）；仅静脉滴注，严禁皮下/肌注（组织坏死）

不良反应：药液外渗→局部缺血坏死；肾血管强烈收缩→急性肾衰；高血压、动脉硬化、无尿患者禁用

三、多巴胺（DA）

受体：激动