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戒毒人员成瘾评估知情同意书

一、目的与法规依据

知情同意书不是免责声明，而是评估程序合法性的基石；其核心功能是让戒毒人员在充分理解的基础上自主决定是否参与。任何跳过告知、代为签署、事后补签的做法，都会使评估结论失去法律与职业道德基础。

本文书依据《中华人民共和国禁毒法》《戒毒条例》及司法部关于强制隔离戒毒人员诊断评估的有关规定制定，适用于强制隔离戒毒场所对戒毒人员开展成瘾程度评估的告知与签署环节。

本同意书不包含任何形式的权利放弃条款。评估实施单位不得以签署本文书为由，免除评估人员的法定注意义务，不得在文书中加入「自愿放弃申诉权」「不得提出任何异议」等表述；此类表述一经发现即属无效，并追究文书审核人员责任。

二、评估主体与适用情形

评估的可靠性首先取决于评估人的资格与组成结构，其次取决于评估类型划分是否清晰。评估机构由场所分管领导牵头，组建评估小组，成员组成与职责如下：

成员角色

资格要求

主要职责

评估小组组长

场所分管领导或其授权的主管民警

统筹评估安排，审批中止、重启与结论签发

管理岗位成员

所属大队民警

提供行为观察记录，核实身份与档案信息

教育矫治岗位成员

专职教育矫治民警

负责心理量表施测与访谈记录

医疗岗位成员

驻所医务人员

负责躯体检查、样本采集与戒断症状评估

专业人员

具备心理咨询、精神卫生相关专业背景人员

负责心理状态评估与危机干预处置

评估小组中应当至少有一名