心衰用药策略总结2026.pptx

心衰用药策略总结

目录CONTENTS急慢性用药区别急性心衰处理慢性长期方案换药误区要点

急慢性用药区别

123急性静脉快起效急性心衰通常静脉给药，快速起效，核心药物包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药和血管收缩药，紧急救治讲求速度，病情稳定后及时转为口服药物。湿暖型用血管扩张剂联合利尿剂；湿冷型用正性肌力药±血管收缩药加利尿剂，谨慎使用血管扩张剂；容量超负荷首选静脉袢利尿剂如呋塞米、托拉塞米。低血压、容量超负荷且无法耐受血管扩张剂者，选用正性肌力药物，可单用利尿剂或联合正性肌力药；正性肌力药一般不用于HFpEF，妊娠期心源性休克优先左西孟旦。静脉给药快速起效，争分夺秒稳定血流动力学按干湿冷暖分