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胃肠外科规培理论考试试题及答案

一、A1型题（单选题）

1.胃癌根治术后早期（48小时内）最常见且最需警惕的并发症是？

A.术后出血B.吻合口瘘C.十二指肠残端破裂D.肠梗阻E.胃排空延迟

答案：A

解析：术后早期出血多因术中止血不彻底或血管结扎线脱落所致，可表现为胃管引出新鲜血液、呕血或黑便，严重时出现休克。吻合口瘘和十二指肠残端破裂多发生于术后5～7天，故早期最常见的是出血。

2.胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后，输入袢急性梗阻的典型临床特点是？

A.上腹饱胀伴呕吐，呕吐后缓解B.上腹剧烈疼痛，呕吐物不含胆汁，血清淀粉酶升高C.呕吐大量含胆汁液体，呕吐后腹痛减轻D.频繁恶心腹泻E.呕血伴黑便

答案：B

解析：输入袢梗阻时，十二指肠液和胰液淤积于闭袢内，胰管压力升高，血清淀粉酶明显升高，易误诊为急性胰腺炎。呕吐物不含胆汁，因梗阻位于胆胰管开口以远。C为输出袢梗阻特点。

3.胃癌淋巴结清扫中，第7组淋巴结位于？

A.贲门旁B.胃小弯C.胃大弯D.胃左动脉旁E.肝总动脉旁

答案：D

解析：第7组为胃左动脉旁淋巴结，属于D2清扫范围。贲门旁为第1、2组，胃小弯为第3组，胃大弯为第4组，肝总动脉旁为第8组。

4.关于胃肠间质瘤（GIST），下列说法错误的是？

A.免疫组化通常表达CD117和DOG1B.核分裂象是危险度分级的重要指标C