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老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2篇）

第一篇

老年高血压是指年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；患者既往有高血压病史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90mmHg，仍可诊断为老年高血压。这是中国老年高血压诊断与治疗专家共识中明确的核心定义，也是临床诊疗的基础依据。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2023年）》数据，我国65岁及以上居民高血压患病率已达62.3%，其中单纯收缩期高血压占比超过68%，是老年高血压最常见的类型，且高血压的控制率仅为28.7%，远低于中青年人群的41.2%，老年高血压已成为我国心脑血管疾病发病与死亡的首要危险因素。老年高血压的发生与多种因素相关，不可控因素包括年龄增长导致的大动脉弹性减退、血管壁僵硬度增加、交感神经调节功能紊乱，以及遗传因素、性别差异（女性绝经后雌激素水平下降，高血压患病率快速上升）；可控危险因素则涵盖高盐饮食（我国老年居民平均盐摄入量远超10g/天，远高于推荐的5g/天标准）、超重或肥胖（BMI≥24kg/m2的老年居民高血压风险增加30%以上）、长期吸烟或被动吸烟、过量饮酒（每日酒精摄入量≥30g）、缺乏规律运动、长期精神紧张，以及合并的慢性疾病如糖尿病、慢性肾脏病、睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）等。

首诊血压测量需遵循规范操作流程，患者