脑出血病人护理查房医学PPT.pptVIP

编辑版ppt*编辑版ppt*编辑版ppt*临床表现1.出血症状:动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血最多见的原因。表现起病急，剧烈头痛、恶心呕吐，意识障碍与精神失常。脑膜刺激征多见。亦可形成颅内血肿，产生偏瘫及意识障碍。编辑版ppt*编辑版ppt*临床表现2.非出血症状:由动脉瘤本身对邻近神经、血管的压迫而致，多与动脉瘤的体积和部位有关。(1)颈内—后交通动脉瘤常引起患侧动眼神经麻痹，眼睑下垂，瞳孔扩大，眼球外斜，甚至视力下降。(2)前交通动脉瘤:常引起丘脑下部功能紊乱，尤见于出血时，有意识障碍、智能障碍、消化道出血等表现。(3)大脑中动脉动脉瘤有时引起癫痫、轻偏瘫。(4)椎基底动脉瘤可出现肢体不对称的瘫痪，锥体束征，甚至可出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。编辑版ppt*编辑版ppt*,哪些血管病需作脑血管造影呢?

编辑版ppt*【禁忌证】编辑版ppt*1术前准备编辑版ppt*血管造影（1)造影时机：未破裂或病情属Ⅰ~Ⅱ级，在出血后应尽早造影，以便尽早诊断、尽快治疗。Ⅲ~Ⅳ级者，应待病情好转后再造影。对伴发颅内较大血肿、情况紧急者，可紧急造影。

（2)造影方法：目前提倡行选择性全脑DSA（影血管造影数字减)。除常规照正侧位像外，如为后交通动脉瘤，加照斜位