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球菌性脑膜炎的主要实验室检查理论考试试题及答案

球菌性脑膜炎（急性化脓性脑膜炎）实验室检查理论考试试题

一、单项选择题

1.球菌性脑膜炎（化脓性脑膜炎）患者脑脊液外观的典型改变是（）

A.无色透明

B.淡黄色清亮

C.混浊，呈脓样

D.洗肉水样

答案：C

解析：化脓性脑膜炎时脑脊液中含大量中性粒细胞、纤维蛋白及细菌，故外观多混浊，严重时呈米汤样或脓样。病毒性脑膜炎外观多清亮，结核性脑膜炎可呈毛玻璃样，蛛网膜下腔出血则可为均匀血性。

2.成人侧卧位腰椎穿刺测得的正常脑脊液压力范围是（）

A.20～60mmH2O

B.80～180mmH2O

C.200～300mmH2O

D.50～80mmH2O

答案：B

解析：正常成人脑脊液压力为80～180mmH2O，儿童略低。球菌性脑膜炎时由于炎性渗出、脑水肿和静脉回流受阻，压力常明显升高。

3.球菌性脑膜炎患者脑脊液细胞学检查中，白细胞总数和分类的典型特征是（）

A.白细胞总数轻度升高，以淋巴细胞为主

B.白细胞总数显著升高，以中性粒细胞为主

C.白细胞总数正常，以单核细胞为主

D.白细胞总数升高，以嗜酸性粒细胞为主

答案：B

解析：细菌感染时，血脑屏障通透性增高，大量中性粒细胞进入脑脊液，白细胞总数常超过1000×10^6/L，中性粒细胞比例可达90%以上。

4.球菌性脑膜炎脑脊液生化检查的典型变化是（