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真实案例解析2026年主管护师考试试题及答案

1.患者，女性，68岁，诊断为慢性心力衰竭，心功能III级。长期服用呋塞米、螺内酯和地高辛。今日家属发现患者反应迟钝、恶心、视物模糊。心电图示：频发室性期前收缩。该患者最可能出现了哪种药物不良反应？其首要的护理措施是什么？

A.螺内酯导致的高钾血症；立即停药并监测血钾

B.呋塞米导致的低钾血症；立即静脉补钾

C.地高辛导致的中毒；立即停药并通知医生

D.呋塞米导致的耳毒性；立即停药并检查听力

答案：C。解析：患者为老年心衰患者，长期服用地高辛，出现神经系统症状（反应迟钝、视物模糊）、消化道症状（恶心）及心脏毒性表现（频发室性期前收缩），是典型的地高辛中毒表现。首要护理措施是立即停药，防止中毒进一步加重，并立即通知医生进行处理。

2.关于医院感染预防与控制措施，下列描述正确的是？（多选题）

A.接触患者血液、体液、分泌物时需戴手套，操作完毕脱去手套后可不洗手

B.进行无菌操作前、接触清洁物品前、接触患者后、接触患者周围环境后均应执行手卫生

C.多重耐药菌感染患者应单间隔离或同种病原体同室隔离，诊疗用品应专人专用

D.为预防呼吸机相关性肺炎，应将患者床头抬高30°-45°

E.为预防导管相关血流感染，应定期更换中心静脉导管

答案：B,C,D。解析：A错误，脱去手套后仍需进行手卫生，因为手套可能存在肉眼不可见的破损或污染