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中国腹股沟疝诊疗指南（2025版）

腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一。2025版诊疗指南基于最新的循证医学证据，结合我国临床实践与流行病学特征，对腹股沟疝的解剖学认识、诊断技术、外科治疗策略、补片材料选择及围手术期管理进行了全面更新与规范。本指南旨在为各级医疗机构的外科医师提供科学、规范、可操作的诊疗依据，以提升我国腹股沟疝的整体治疗水平，降低术后复发率及并发症发生率，改善患者预后。

一、流行病学与发病机制

流行病学资料显示，腹股沟疝的全球发病率约为3‰至5‰，男性显著高于女性，男女比例约为10:1。随着年龄增长，腹壁肌肉及筋膜组织逐渐萎缩退化，老年人群中发病率明显攀升。在发病机制方面，腹股沟疝的发生是腹壁局部解剖结构薄弱与腹内压持续增高共同作用的结果。近年来，分子生物学研究进一步揭示了胶原蛋白代谢异常在疝发病中的核心地位。研究表明，疝患者腹横筋膜成纤维细胞中I型与III型前胶原基因表达失衡，I型胶原维持组织抗张力强度，而III型胶原决定组织弹性，I/III型胶原比例下降直接导致腹横筋膜机械强度受损。此外，吸烟、慢性阻塞性肺疾病、长期便秘、前列腺增生导致的排尿困难以及腹水等引起腹内压持续增高的因素，均是诱发并加重腹股沟疝的重要危险因素。

二、腹股沟区解剖学核心要点

精准的解剖学认知是成功实施腹股沟疝修补术的基石。现代疝外科强调从后入路（腹膜前间隙）视角理解腹股沟区解剖。

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