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慢性心衰的夜间呼吸困难管理

1.背景

1.1慢性心衰与夜间呼吸困难的关联我在临床一线待了近十年，接触过太多慢性心衰患者，印象最深的是一位六十多岁的大叔，他确诊心衰的第三年开始，每到晚上就坐立难安：只要一躺平，胸口就像压了块石头，憋得只能大口喘气，必须靠在床头或者坐起来，把两条腿垂在床沿边才能勉强缓过来，有时候甚至要扶着墙坐到天亮，连一口安稳的觉都睡不了。后来我才慢慢意识到，这位大叔出现的“躺平就喘、坐起就缓解”的症状，正是慢性心衰患者最典型的夜间呼吸困难表现——这也是慢性心衰发展到一定阶段后，最让患者痛苦且棘手的临床症状之一。

从医学层面来讲，慢性心衰是指心脏长期处于负荷过重、泵血功能下