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2026年医学研究项目：病例分析与实施策略题集

一、单选题（每题2分，共20题）

考察方向：病例诊断、治疗方案选择、研究实施要点

1.患者女，45岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年”就诊。胸片示肺气肿改变，血常规WBC15×10?/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

E.肺结核

2.患者男，62岁，高血压病史15年，因“突发右侧肢体无力、麻木4小时”入院。NIHSS评分6分，头颅MRI示左侧基底节区腔隙性梗死。首选的治疗药物是：

A.尿激酶

B.阿替普酶

C.低分子肝素

D.甘露醇

E.依达拉奉

3.患者女，28岁，孕2产1，因“停经6周，阴道流血3天”就诊。超声示宫内孕囊，但未见胎心搏动。最可能的诊断是：

A.先兆流产

B.难免流产

C.异位妊娠

D.感染性流产

E.葡萄胎

4.患者男，50岁，糖尿病患者，因“双下肢麻木、疼痛1年”就诊。肌电图检查示感觉神经传导速度减慢，尿常规微白蛋白阳性。最可能的诊断是：

A.周围神经病变

B.糖尿病足

C.压迫性神经病

D.肾病综合征

E.血管性病变

5.患者女，35岁，因“发热、乏力、皮疹1周”就诊。血培养提示金黄色葡萄球菌感染，伴肝功能异常