重症专科护士理论考试试题及答案.docxVIP

重症专科护士理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.患者因严重脓毒症收入ICU，血压78/45mmHg，中心静脉压（CVP）3mmHg，乳酸5.2mmol/L，首选的初始治疗措施是：

A.立即静脉输注去甲肾上腺素

B.快速静脉输注晶体液500ml（30分钟内）

C.紧急气管插管机械通气

D.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

答案：B

解析：脓毒症休克早期液体复苏遵循30ml/kg晶体液快速输注原则（SSC指南2021），CVP低提示容量不足，应优先补液。

2.机械通气患者出现气道高压报警，听诊双肺呼吸音对称，无明显痰鸣音，最可能的原因是：

A.气管插管打折

B.患者剧烈咳嗽

C.气胸

D.呼吸机管路积水

答案：A

解析：气道高压报警常见原因包括气道梗阻（痰栓、插管打折）、肺顺应性下降（肺水肿、ARDS）、人机对抗（咳嗽、躁动）。双肺呼吸音对称排除气胸（单侧呼吸音减弱），无痰鸣音排除痰液堵塞，管路积水会导致低压报警，因此最可能为插管打折。

3.关于连续性肾脏替代治疗（CRRT）的护理要点，错误的是：

A.置换液温度应维持在35-37℃

B.每小时监测滤器前压力（PBF）和跨膜压（TMP）

C.治疗中出现静脉压（PV）持续升高，提示滤器凝血

D.枸橼酸抗凝时