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临床体检发现血肌酐升高治疗要点

血肌酐（SCr）作为评估肾小球滤过率（GFR）的常用指标，其浓度的变化对于诊断肾功能具有重要意义。体检发现SCr升高提示什么？又如何处理呢？本文将对此作以详细介绍。

（一）血肌酐的体内代谢

血肌酐主要由内源性肌酐和外源性肌酐组成。内源性肌酐是人体肌肉组织中肌酸代谢的产物，通常每20g肌肉每天产生1mg肌酐，生成速率相对恒定。外源性肌酐则来源于肉类食物的代谢。

由于SCr是一种小分子终末代谢产物，不与血浆蛋白结合，主要由肾小球滤过排出，肾小管几乎不重吸收，因此?SCr浓度在一定程度上反映了肾小球的滤过能力。当肾实质受损，GFR降至临界点以下时，SCr浓度会显著上升，因此测定SCr浓度是评估GFR受损的一个重要指标。

（二）血肌酐升高具有哪些临床意义？

肌酐升高，一定是肾损伤吗？SCr的正常参考值范围为男性53～106μmol/L，女性44～97μmol/L。SCr浓度异常升高可能意味着：

1.评价肾小球滤过功能

SCr增高可能见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退：①急性肾衰竭，SCr明显的进行性升高为器质性损害的指标，可伴少尿或非少尿；②慢性肾衰竭，SCr升高程度与病变严重性一致：肾衰竭代偿期，SCr178μmol/L；肾衰竭失代偿期，SCr1