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2026版《中华人民共和国医疗保障法》

CONTENTS

目录

立法背景与意义

总则与基本原则

医疗保险制度体系

医保基金筹集与管理

医药服务与医保支付

基金监管与法律责任

立法背景与意义

01

医疗保障法制化进程

体系完善

整合城镇职工、城乡居民等基本医保制度，打破原有政策碎片化局面，构建全国统一的医疗保障法律框架体系。

现实需求与社会基础

社会共识

全民医保已覆盖绝大多数人群，社会各界对公平享有医疗保障的诉求日益强烈，为医保立法奠定了坚实的社会基础。

体系优化

现有医保体系在筹资分担、待遇衔接等方面存在短板，立法为深化医保改革、破解深层次体制机制障碍提供支撑。

人口老龄化

伴随老龄化趋势加剧，医疗费用持续攀升，亟需通过立法完善长期筹资机制，确保医保基金长期平稳运行。

立法目标与核心价值

促进公平

通过法定规则缩小城乡、地区间待遇差距，推动医疗资源均衡布局，实现医疗保障制度的实质公平与正义。

基金安全

构建严格的基金监管法律体系，明确欺诈骗保的法律责任，筑牢医保基金安全防线，守护人民群众的救命钱。

全民覆盖

以法律形式确立全民参保目标，破除户籍与就业壁垒，确保全体国民公平享有基本医疗保障权利。

总则与基本原则

02

适用范围与对象

全民覆盖

本法适用于中华人民共和国境内所有公民，包括职工、城乡居民等各类人群，确保医疗保障制度实现全民覆盖，保障公民基本医疗权益。

针对困难群众、残疾